Персональные данные

Фамилия*            

Имя*                    

Отчество                        

Дата рождения*:  день     месяц     год     (заполните цифрами)

Контактная информация

Контактный телефон*                         

E-mail  

Дополнительные сведения

Место работы, должность

Трудоустроены по специальностида
нет

Способ трудоустройствапо направлению академии
в рамках целевой контрактной подготовки
самостоятельно
не трудоустроен к настоящему времени
продолжение обучения на следующем уровне очной формы обучения
призван в ряды ВС РФ

* — поля обязательные для заполнения